Mitä eroa?
TRICARE on ollut monille perheille erinomainen etu, ja se on säilyttänyt sairauskulunsa budjetissa.
Mutta tiesitkö, että sinulla on TRICARE-optioita, jotka sopivat paremmin perheesi tarpeisiin?
TRICARE Prime ja TRICARE Standard tarjoavat kaksi erilaista lähestymistapaa terveydenhuoltoon. Molemmissa vaihtoehdoissa on etuja ja haittoja, ja annamme sinulle kauha, joka auttaa sinua tekemään parhaan vaihtoehdon perheellesi.
TRICARE Prime
Sotilasjoukot ja heidän huollettavanaan olevat aktiiviset tehtävät rekisteröidään automaattisesti TRICARE Primeen. Sinulla on kuitenkin mahdollisuus vaihtaa Prime tai Extra.
TRICARE Prime -palvelun avulla sinun ei tarvitse maksaa yhteispalkkausta (poispalkkiosta), ellet käytä palvelupisteen vaihtoehtoa.
Jos haluat käyttää TRICARE Prime -operaattoria, voit valita listasta hyväksytyistä tai määrätyistä palveluntarjoajista. (Se on samanlainen kuin siviilihallinto, jossa näet vain palveluntarjoajat, jotka ovat "verkossa".) Jos asut tukikohdassa tai lähellä sitä, tämä tarkoittaa yleensä paikallista sotilaslääketieteellistä laitosta.
On selvää, että vaihtoehdot ovat jonkin verran rajalliset tällä suunnitelmalla - varsinkin jos sinulla tai perheenjäsenelläsi on erityisiä lääketieteellisiä tarpeita.
Jotta voit käyttää No-copay-vaihtoehdon Primeissa, tarvitset virallisen viittauksen haluamaasi palveluntarjoajaan. Joten, sinulla on enemmän paperityötä ja käsittely Prime, mutta säästöt voivat hyvin olla sen arvoinen perheellesi.
Sinun tarvitsee vain valmistautua viivyttelyyn, kun odotat viittauksia.
Jos tarvitset välitöntä hätäapua, sinun on viettää muutaman sekunnin ajattelu vaihtoehtoistasi ennen kuin lähdet ulos ovesta. Esimerkiksi TRICARE erottaa "hätä" ja "kiireellistä" hoitoa, ja kattavuusvaatimukset ovat erilaiset suunnitelman mukaisesti. Käynti hätätilanteessa hengenvaaralliselle huolta varten takaa vain tapahtuman jälkeisen kutsun ohjelmoijalle. Vaihtoehtoisesti vierailu kiireelliseen hoitoon ei-hengenvaarallisesta, mutta vakavasta ongelmasta (kuten rikkoutuneesta nilkasta) edellyttää viittausta.
TRICARE-standardi
TRICARE-standardi tarjoaa enemmän vaihtoehtoja ja joustavuutta palveluntarjoajasi valinnoissa, mutta siihen liittyy myös joitain ylimääräisiä kustannuksia. Sinulla on mahdollisuus käyttää verkko-operaattoria tai verkko-operaattoria, eikä sinun tarvitse pyytää viittausta. Voit kuitenkin tarvita valtuutusta tietyille palveluille, aivan kuten useimmilla muilla vakuutussuunnitelmilla.
TRICARE-standardi voi olla hyvä, jos asut tukikohdassa tai lähellä sitä, mutta et halua käyttää paikallisia sotilaslääketieteellisiä laitteita tai joku perheellesi on erityistarpeita. TRICARE Standardin verkon ulkopuolella oleva vaihtoehto voi myös olla hyödyllinen, jos asut yli 30 mailin päässä sotilaslääketieteellisestä laitoksesta ja et halua kuljettaa pitkiä matkoja ottaaksesi lapsesi lääkäriin.
Maksat vuosittaisen vähennyksen TRICARE-standardista. Kuitenkin hinnat ovat edelleen hyvin edullisia verrattuna siviilivakuutus vaihtoehtoja. Esimerkiksi E4: n ja sitä alhaisemman ja aktiivisen tehtävän tai Guard / Reservein osalta vähennys voi olla 50 dollaria per henkilö (mutta enintään 100 dollaria koko perheelle). E5 ja sitä korkeammat voivat odottaa $ 150 per henkilö (mutta enintään 300 dollaria koko perheelle).
Olet myös vastuussa prosenttiosuuksista tai osuudesta tietyistä palveluista. Monet ennaltaehkäisevät palvelut eivät vaadi poistapalkkion maksua, mutta voit olettaa olevan vastuussa mistä tahansa 25-20%: sta palvelumaksusta muihin tarpeisiin.
Oikea valinta perheellesi
Molemmat suunnitelmat tarjoavat suuria vaihtoehtoja aktiivisen sotilashenkilöstön ja heidän perheenjäsentensä hyväksi. Määritä terveydenhuollon ensisijaiset tavoitteet ja harkitse pitkän aikavälin tarpeitasi ohjaamaan tutkimustasi.
Kuten kaikki muutkin lääketieteellistä hoitoa koskevat päätökset, muista ilmoittaa suoraan vakuutuksenantajan kanssa saadaksesi ajan tasalla olevat tiedot.